Разбираемся в видах высыпаний и подбираем эффективный уход

Какие бывают виды высыпаний и как их различить?

Для начала следует ответить на вопрос, какие основные виды высыпаний встречаются чаще всего? А их немного, немало – семь разновидностей:

1. Папулы – небольшие воспалительные элементы, образующие бугорки на коже, не содержащие полости.
2. Пустулы – содержат полость, в которой скапливается гной. Обычно являются проявлением акне. Могут сопровождаться стойким покраснением и воспалением.
3. Пятна – локальные изменения цвета кожи, не содержат полости, не образуют бугорка. Чаще всего являются проявлением аллергических реакций, инфекционных заболеваний, витилиго (депигментированные белые пятна).
4. Везикулы – пузырьки, наполненные жидкостью. Самый яркий пример – ветрянка, а также герпес.
5. Пятна с чешуйками – зачастую являются проявлением псориаза, себорейного дерматита.
6. Крапивница – красные пятна, образующие выпуклые бугорки, похожие на ожог крапивой, которые то появляются, то исчезают. В основном являются проявлением аллергических реакций, а также стресса.
7. Комедоны – невоспалительные высыпания, возникающие из-за закупорки пор себумом и отмершими клетками. Самый яркий пример – чёрные точки.

Вроде бы, всё предельно ясно и ничего сложного нет, ровно до того момента, пока не придётся различать высыпания не в теории, а на практике перед зеркалом. Как понять, что у вас комедоны, воспалительные прыщи, акне, аллергическая реакция или раздражение? Для этого необходимо очень точно улавливать разницу между специфическими проявлениями этих высыпаний.

Интересно по теме: Нормально ли, что после процедур по уходу за лицом появляются высыпания?

Комедоны, как правило, не сопровождаются воспалением и зудом. Это просто забитые кожным салом поры, и обычно они проходят благодаря качественному ежедневному очищению кожи и регулярной эксфолиации (глубокому очищению). Также для борьбы с комедонами важно поддерживать качество себума, то есть следить за тем, чтобы он не был густым. Для этого, прежде всего, необходимо пить достаточное количество воды в течение дня. 

Воспалительные прыщи же сопровождаются воспалением, стойким покраснением и содержат гнойные выделения. С такими высыпаниями нужно обращаться очень осторожно: ни в коем случае не пересушивать кожу средствами для умывания и не выдавливать прыщи, чтобы предотвратить инфекционные поражения и постакне. Также стоит понимать, что это единичные воспалительные элементы, которые могут появляться периодически перед менструацией, из-за стресса или под воздействием некоторых пищевых продуктов. Обычно они не требуют лечения, но коррекция ежедневного ухода может значительно уменьшить частоту их появления и ускорить заживление.

Акне – это уже длительный воспалительный процесс, развивающийся в сальной железе и волосяных фолликулах. То есть это не единичные воспалительные элементы и они однозначно требуют лечения у дерматолога. Зачастую перед началом лечения необходима консультация смежных специалистов (гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога).

Аллергические реакции обычно проявляются стойкой эритемой (покраснением), крапивницей, зудом. Появляются мгновенно после контакта с аллергеном и быстро проходят после приёма антигистаминных (противоаллергических) препаратов. Но данные проявления, на самом деле, могут переходить в довольно опасные состояния. Поэтому консультация дерматолога и аллерголога просто необходима, чтобы понять, что именно является аллергеном, и избегать контакта с ним в дальнейшем.

Раздражение чаще всего возникает после воздействия раздражителя, например, после эпиляции, контакта с синтетическими тканями, особенно в жару и т.д. Чаще всего проходит через несколько дней. Проявляется покраснениями, может сопровождаться зудом, жжением, небольшими пузырьками.

Интересно по теме: Какие средства для сужения пор работают лучше всего?

Чем чёрные точки отличаются от сальных нитей? Почему многие пытаются «вычистить» то, что на самом деле является нормой?

Самое главное отличие в том, что:

• комедоны – это патологические образования, которые появляются из-за забитых пор, слишком густого себума, недостаточного очищения кожи;
• сальные нити являются абсолютной нормой. Они представляют собой каналы, по которым себум доставляется к поверхности кожи для её защиты, поскольку без достаточного количества себума не может формироваться защитный барьер. 

На вид комедоны имеют чёрную или желтоватую головку, а сальные нити при выдавливании выглядят как белые тонкие ниточки. Если начать «вычищать» комедоны, то при правильном ежедневном уходе они, скорее всего, не вернутся, а вот сальные нити обязательно появятся на том же месте примерно через 2 недели. Поэтому нет абсолютно никакого смысла избавляться от них и лишний раз травмировать кожу.

Почему появляются болезненные подкожные прыщи, которые долго не проходят и часто оставляют пятна?

Подкожные прыщи образуются в глубоких слоях кожи: если отшелушивание кожного покрова недостаточное, а жирность повышенная, это может спровоцировать появление подкожных прыщей. Густой себум забивает поры уже в глубоких слоях кожи, а отмершие клетки эпидермиса закупоривают поры на поверхности и не дают себуму выйти наружу. В результате длительного воспаления повреждаются капилляры и окружающие ткани, поэтому и появляются пятна (поствоспалительная пигментация). 

Такие высыпания категорически не рекомендуется выдавливать, так как воспаление распространится на окружающие ткани и может даже попасть в общий кровоток. Лучше всего провести деликатную эксфолиацию с помощью ферментной пудры или пилинг-скатки и использовать локальные средства на основе кислот или патчи, которые за пару дней вытянут воспаление из глубоких слоёв кожи и ускорят заживление.

Интересно по теме: Что такое сыворотки-филлеры и как они работают?

Что такое милиумы и почему они не исчезают под действием обычных средств против прыщей?

Милиумы – это небольшие кисты, расположенные на поверхности эпидермиса, то есть не в глубоких слоях кожи. Выглядят как белые бугорки, никогда не сопровождаются покраснением и воспалением. Они наполнены кератином и отмершими клетками эпидермиса, которые образуют довольно твёрдую субстанцию и не имеют канала для выхода. Поэтому избавиться от них можно только путём механического удаления у косметолога или дерматолога. 

Обычные средства от прыщей никак не действуют на милиумы, поскольку не растворяют кератин, из которого они собственно и формируются. Но можно предотвратить их появление, если периодически использовать кислоты и не забывать о глубокой эксфолиации несколько раз в неделю, в зависимости от типа кожи.

Насколько вообще верна «карта прыщей» и можно ли по зоне высыпаний определить причину?

На самом деле здесь речь о чём-то среднем между мифом правдой:

• если рассматривать подход, при котором по «карте» высыпаний диагностируют проблемы с внутренними органами, то это миф;
• при этом локализация высыпаний может подсказать причину их появления. 

Так, например, если высыпания в основном на щеках, то, скорее всего, это контактные разновидности, которые появляются из-за соприкосновения с грязным телефоном или подушкой. Причиной высыпаний на лбу и линии роста волос часто является ношение головного убора, избыточное потоотделение, использование средств для укладки волос. Точно так же на спине и линии декольте обычно наблюдается повышенное потоотделение и ношение синтетической одежды. А на подбородке и линии челюсти сальные железы очень чувствительны к гормональным изменениям, поэтому гормональный сбой, менструация, некоторые гинекологические заболевания (СПКЯ) провоцируют высыпания именно в этой зоне.

Интересно по теме: Skinimalism: почему сегодня модно отказываться от многоступенчатого ухода

В каких случаях следует обращаться не к косметологу, а к дерматологу?

При появлении любой сыпи рекомендуется консультация дерматолога (особенно для детей). Поскольку высыпания нередко являются симптомами инфекционных, вирусных заболеваний и аллергий. И здесь никаких компромиссов! А уже после установления или исключения диагноза нужно выбирать метод решения проблемы. Так как не все косметологи имеют высшее медицинское образование и не могут чётко определить причину сыпи. Когда дерматологом установлен диагноз и назначено лечение, то для улучшения внешнего вида кожи, устранения косметологических недостатков и усиления эффекта лечения целесообразно обратиться к косметологу.

Как подобрать качественный базовый уход для разных типов высыпаний?

Безусловно, базовый уход будет отличаться для разных типов высыпаний, поэтому очень важна консультация дерматолога для выявления причины. Но есть одна самая универсальная основа: очищение, тонизирование, активные средства, увлажнение, солнцезащита утром.

Очищение кожи при высыпаниях

Для очищения стоит подбирать мягкие очищающие средства, но если есть воспалительные элементы, то очищение с кислотами может тоже хорошо подойти:

1. Глубоко очищающий гель от Cerave – средство, известное, наверное, всем. Превосходно очищает кожу, поддерживает защитный барьер благодаря керамидам и ниацинамиду в составе. А также содержит салициловую кислоту, которая растворяет сальные пробки внутри пор.
2. Очищающий гель от Bioderma Sensibio также является бестселлером, так как подходит для всех типов кожи. Хорошо подойдет, особенно если есть высыпания, вызванные аллергией, раздражением или просто повышенной чувствительностью. Этот гель может применяться в комплексном лечении розацеа. Благодаря содержанию запатентованного комплекса DAF, помимо эффективного очищения, он обеспечивает снижение чувствительности кожи.
3. Крем для умывания Avene Cleanence Hydra и La Roche-Posay Efaclar H Iso Biome – идеальные очищающие средства, разработанные специально для кожи, проходящей лечение системными и местными ретиноидами. Содержат в составе термальную воду, растительные комплексы, ниацинамид, которые помогают поддержать обезвоженный тонкий кожный покров во время очищения.

Интересно по теме: Проблемная кожа больше не требует жертв: новый взгляд на борьбу с акне

Тонизация кожи при высыпаниях

Для тонизации нужно выбирать средства в зависимости от типа и причины высыпаний. Например, антиакне-тоник от Bielenda имеет много положительных отзывов в борьбе с акне, а также с единичными высыпаниями. Мягкие кислоты в составе борются с высыпаниями и воспалительными элементами, ниацинамид регулирует выработку кожного сала и восстанавливает защитный барьер, пантенол успокаивает раздражённую кожу. А заживляющий тонер от корейского бренда Pyunkang Yul содержит растительные экстракты, которые хорошо известны своей эффективностью против акне. Например экстракт зеленого чая, а также центеллу, которая обеспечивает увлажнение и устраняет чувствительность.

Что делать, если у вас раздражённая, гиперреактивная кожа или вы лечите акне ретиноидами или бензоилпероксидом? Нужно просто подобрать подходящее средство для тонизации:

1. Для раздражённой, гиперреактивной кожи с высыпаниями или во время обострения аллергии тоник можно заменить термальной водой. Благодаря распылению не возникает трения о кожу (как, например, при нанесении классического тоника ватным диском). Отличным выбором будет термальная вода от About face. Она содержит воду канадского ледника и японского источника, а также целый комплекс растительных экстрактов, которые прекрасно тонизируют, увлажняют и успокаивают кожу. Кроме того, цинк в составе оказывает антибактериальное действие. Для чувствительной кожи лучше выбрать термальную воду от Avene, поскольку концентрация минералов в этой воде ниже, чем в других, и поэтому она действует мягче.
2. Если вы лечите акне ретиноидами или бензоилпероксидом либо у вас чувствительная кожа с высыпаниями или раздражениями, то стоит обратить внимание на лосьон-тоник от Avene. Термальная вода в составе прекрасно успокоит кожу и обеспечит дополнительное увлажнение.

Интересно по теме: Уход за кожей во время лечения ретиноидами

Активы для кожи с высыпаниями

Активный ингредиент в уходе также должен быть подобран в соответствии с причиной и типом высыпаний:

• азелаиновая кислота от Q+A прекрасно подойдет для ухода за кожей, склонной к высыпаниям, и особенно эффективна в борьбе с розацеа;
• салициловая кислота (BHA) – единственный активный ингредиент, который действует внутри сальной железы, поскольку является жирорастворимым и может проникнуть вглубь поры. Хорошим выбором станет сыворотка от Dr. Ceurakle, в которой действие салициловой кислоты дополнено экстрактом чая матча;
• ниацинамид – универсальный активный ингредиент, необходимый всем. Он регулирует уровень жирности, сужает поры, осветляет следы от акне, а также укрепляет защитный барьер кожи. Отличным средством с ниацинамидом является сыворотка от COSRX, в которой помимо ниацинамида содержатся центелла, экстракт прополиса и керамиды;
• растительные экстракты также помогут в борьбе с высыпаниями. Например, сыворотка от Cos de baha помимо кислот и ниацинамида содержит масло чайного дерева, которое активно используется в борьбе с высыпаниями, так как обладает хорошими антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Интересно по теме: Жирная кожа: особенности и правила ухода от косметолога

Увлажнение кожи с высыпаниями

Для увлажнения можно использовать кремы с вышеупомянутыми активными ингредиентами или, при использовании сывороток с активными ингредиентами, выбрать нейтральное увлажняющее средство:

1. Успокаивающий крем от Avene из линейки Cleanace Hydra, разработан специально для кожи, проходящей лечение ретиноидами, но также хорошо подойдет для обезвоженного, раздраженного эпидермиса, склонного к высыпаниям.
2. Bioderma Sebium Hydra – отличное увлажняющее средство для комбинированной и жирной кожи. Обеспечивает достаточный уровень увлажнения без ощущения тяжести, кроме того, активные компоненты в составе помогают в борьбе с высыпаниями.
3. Пребиотический крем от La Roche-Posay Tolériane помимо увлажняющего действия обеспечит восстановление микробиома кожи благодаря содержанию пребиотиков.

SPF для кожи с высыпаниями

Обязательным этапом ухода за кожей, склонной к высыпаниям (как и для всех типов кожи), является солнцезащита, которая обязательно должна быть включена в базовый уход:

• матирующий солнцезащитный крем от SVR с SPF50, обеспечит увлажнение кожи, матирующий эффект и высокий уровень защиты от солнца;
• восстанавливающий крем от Biotrade SPF 30 не только защитит кожу от солнца, а также поможет в борьбе с воспалительными элементами и постакне;
• солнцезащитный крем от Celimax с SPF 50 обладает дополнительным себорегулирующим действием и отлично подойдет для кожи, склонной к сильному жирному блеску.

Интересно по теме: Больше, чем SPF: ТОП средств, которые одновременно защищают и ухаживают

Также при воспалительных высыпаниях можно использовать локальные средства и пластыри. Как же выбрать качественный продукт из очень широкого ассортимента? Здесь у каждого есть свои любимчики, но определенные средства можно смело советовать всем. Это точечные патчи ABOUT face Spot Patch Care And Balance, а также гидроколлоидные мультифункциональные патчи точечного действия от La Roche-Posay и пластыри против прыщей от Bielenda.

Некоторые из них абсолютно незаметны, и на них можно даже наносить макияж. Очень быстро снимают воспаления, которые образуются в глубоких слоях кожи, ускоряют заживление и предотвращают появление постакне.