Кожа новорожденных детей, особенно недоношенных малышей, очень уязвима и имеет повышенную чувствительность к различным факторам окружающей среды. Поэтому уход за ней должен быть тщательным и заботливым. Сегодня мы хотим рассказать родителям, как защитить кожу младенца и какие средства можно использовать уже с первых дней жизни.
Кожа, как и мозг, развиваются из одного слоя клеток эктодермального листа. В процессе внутриутробного развития она покрывает мозговую ткань, и «изолирует» нервные узлы, обеспечивая уникальную взаимодействие между ЦНС и окружающей средой. Формирование изолирующего барьера, предотвращает потерю жидкости и проникновение инфекционных агентов, является чрезвычайно важной функцией для выживания ребенка в внеутробной жизни.
Начиная с третьего триместра беременности, эпидермис плода начинает делиться. Появляются различные слои кожи, каждый из которых имеет свою функцию и назначение. Эпидермис новорожденных, в отличие от детей старшего возраста и взрослых, легко повреждается под воздействием различных химических и механических факторов.
Также отличается и внутренняя дерма младенца. Клетки базального слоя кожи малыша имеют значительно меньший размер, верхний слой дермы еще не сформирован, в нем наблюдается много незрелых клеток и тонких коллагеновых волокон. У новорожденных снижена способность клеток кожи к образованию пигмента меланина, потовые и сальные железы начинают функционировать позже. Так что их кожа очень уязвима.
Одной из важнейших функций кожи является защита от проникновения инфекции, напрямую зависит от рН дермы. При рождении, поверхность кожи является нейтральной (pH фактор равен примерно 6.5), и становится более кислой в течение нескольких недель после рождения. Кислая реакция рН кожи формируется в результате изменений на ее поверхности после рождения. К ним относятся выделение пота, кожного сала и действия микроорганизмов.
Значение рН кожи 5,5 обеспечивает кислую реакцию кожи, которая обладает антибактериальным действием, и препятствует росту патогенных бактерий. У доношенных новорожденных после 4-х дней жизни кожа характеризуется кислой реакцией (рН менее 5), тогда как у недоношенных кожа приобретает кислую реакцию не ранее 8 дней жизни.
За естественное увлажнение кожи и снижение ее рН отвечает особый белок — профилаггрин. Потере жидкости в дерме предотвращает также плотное притяжение клеток зернистого слоя эпидермиса. Быстрая трансэпителиальная потеря жидкости (TEWL) говорит о повреждении кожи и нарушения ее защитных свойств.
Кожа новорожденного является мощным иммунологическим барьером и составной частью врожденного иммунитета. Важную роль в барьерных функциях играет кожный микробиом, на который влияет, прежде всего, способ родоразрешения. Исследования доказали, что развитие микробиома ребенка в течение первого года жизни влияет на восприимчивость к инфекции.
В нашей статье «Что следует знать о микробиоме кожи младенца» вы найдете все подробности по данной теме, поэтому переходите по ссылке.
После 9 месяцев внутриутробного развития ребенок рождается со зрелой кожей. Кожа новорожденного покрыта родовой смазкой, которая на 80,5% состоит из воды, белков, липидов и антимикробных пептидов. Предположение, что смазка — это своего рода «жир», который облегчает процесс рождения, не соответствует действительности, так как у зрелых и переношенных детей смазки очень мало. Это естественное защитное средство, которое имеет противоинфекционные, антиоксидантные, увлажняющие, а также заживляющие свойства.
Удаление первородной смазки и купание новорожденного сразу после рождения нарушают рН кожи. Современные клинические рекомендации, в том числе ВОЗ, не советуют удалять его из кожи новорожденных, а купание должно быть отсрочено как минимум на 6 часов после рождения.
Кожа является органом осязания, который развивается на 4-7 неделе и при рождении является наиболее развитым из всех чувств. Прикосновение способствует развитию и укреплению других чувств и учит воспринимать собственное тело, а также влияет на физическое, нервно-психическое и когнитивное развитие.
Физиологические изменения кожи, необычный цвет, появление различных образований на коже нередко является причиной беспокойства, как врачей, так и родителей, и сопровождается необоснованными вмешательствами.
Для многих детей характерно физиологическое шелушение кожи, которое не требует лечения, но за такой кожей необходимо тщательно ухаживать. Здоровые детки могут иметь признаки закупорки сальных желез кожи, токсическую эритему, что является естественной аллергоидной реакцией на заселение кишечника ребенка условно-патогенными микроорганизмами, а также физиологическую желтуху, которая в отдельных случаях требует проведения фототерапии.
Также состояние кожи напрямую зависит от правильного питания. Малышам с низким весом и родившихся в тяжелом состоянии обычно проводят внутривенное питание, чтобы удовлетворить их потребность в калориях и питательных веществах.
Нарушение температурного режима, тугое пеленание, редкое купание и перегрев ребенка, могут быть причиной появления потницы, которая не относится к тяжелым поражениям кожи, однако может быть причиной плохого самочувствия — ребенок становится беспокойным, плохо сосет грудь, срыгивает.
Нерегулярная смена подгузника приводит к пленочному дерматиту. Именно воспалительные реакции кожи в области промежности (подгузника) и является одним из самых распространенных заболеваний кожи у новорожденных и младенцев.
Нередко повреждения кожи возникают при фиксации многочисленных катетеров и датчиков на коже больных новорожденных детей.
Поэтому предотвращения повреждений кожи, а именно травм, ожогов, химических повреждений (ожог раствором йода, марганцовки), потертостей, пролежней, воспалений является сложной, но чрезвычайно важной задачей для родителей и всего персонала больницы.
В уходе за новорожденными крайне важны следующие принципы:
При каждом осмотре ребенка должно оцениваться состояние кожных покровов, а результаты осмотра фиксироваться в истории развития новорожденного или в амбулаторной карте. Оценку кожи в баллах рекомендуется проводить ежедневно, отмечая положительную или отрицательную динамику показателей. При этом следует обращать внимание на цвет, сухость или гидратацию, тургор, наличие эритемы, образований и повреждений кожи. Нормальная кожа обычно оценивается как розовая, эластичная, чистая, без патологических образований.
Придерживаясь основных мер безопасности, купание новорожденного можно проводить без ущерба для ребенка. Для этого необходимо использовать специально разработанные жидкие моющие средства, которые не нарушают pH кожи, не влияют потерю жидкости и процесс нормального созревания кожи в целом. Обращаем ваше внимание на продукцию Johnson’s, которая уже много лет заботится о здоровье младенцев и их мам.
В повседневном уходе за кожей новорожденного необходимо использовать различные средства, которые нужны:
Во время купания необходимо применять пенку , что тщательно очищает и успокаивает кожу.
Крем желательно наносить после купания и при каждой смене подгузника. Делается это тонким слоем, очень бережно, мягко, не растирая. Особенно это касается слабых и глубоко недоношенных детей.
Зона подгузника должна быть чистой и сухой. С самого рождения эту область необходимо осторожно очищать с помощью ватных дисков и воды, или специально разработанными салфетками.Средства для ухода соответствующего состава могут использоваться для поддержания и повышения барьерной функции кожи.
Средства, предназначенные для ухода за кожей новорожденных и детей раннего возраста должны иметь особые свойства и поддерживать рН поверхности кожи младенцев примерно 5,5. Кроме того, все компоненты, входящие в их состав, должны быть исследованы на безопасность и продолжительно сохраняться. Следует избегать использования средств, содержащих агрессивные поверхностно-активные вещества, в частности, такие как лаурилсульфат натрия.
Таким образом, цель ухода за кожей новорожденного и младенца — предотвращение потери влаги и защита от неблагоприятного воздействия внешних факторов. Для ухода за кожей новорожденного и младенца необходимо использовать безопасные и эффективные средства, созданные на основе анатомо-физиологических особенностей детской кожи.
Иногда бывает, что провела битый час у туалетного столика, сделала очень крутой макияж, но все… Докладніше
Пушистый серый слой, который подсвечивают солнечные лучики из окна, — совсем не то, что хочется… Докладніше
Макияж — одна из сфер, в которой beauty-тенденции очень часто меняются. Но в большинстве своем… Докладніше
Согласись, что приятный аромат в доме – залог уюта, комфорта и хорошего настроения. И несмотря… Докладніше
Тебе понадобится совсем немного средств для купания своего крохи, поэтому не спеши слишком освобождать место… Докладніше
Лето – это повод прикупить не только новый трендовый купальник и классные очки, но и… Докладніше