5 неіснуючих діагнозів, які ми лікували й продовжуємо лікувати
Уяви, що ти приходиш до окуліста й кажеш: «У мене болить ліве око при різкому погляді в праву сторону». Він тобі ставить діагноз і призначає лікування: «Проблеми із зором. Капайте краплі». Ось про таке й піде мова.
Остеохондроз існує чи ні?
Тут одразу потрібно зробити наголос на тому, що сам по собі термін у міжнародній медицині існує. Однак тут йдеться про ювенільні остеохондрози, наприклад, деякі захворювання росту кісток у дітей та підлітків, такі як хвороба Осгуда-Шлаттера та хвороба Шейєрмана. А нас цікавить дещо інше.
У радянській та пострадянській медицині остеохондрозом десятиліттями називали все підряд: болить шия – остеохондроз, дискомфорт у попереку – остеохондроз, вікові зміни хребта, хрускіт, скутість – ну, це ж остео… 🙃 Цим діагнозом часто прикривали будь-який біль у спині, не розбираючись, у чому реальна проблема: диск, суглоб, м’яз або взагалі справа не в хребті. Запити в гуглі на кшталт «мазь, гель, компрес від остеохондрозу» – буденність навіть у наші дні. Тільки ось у сучасній медичній практиці такого діагнозу немає. Він занадто застарілий і навіть у минулому був вкрай розпливчастим і незрозумілим, не кажучи вже про сьогодення. Діагноз, який може поставити лікар:
- дегенеративна хвороба диска;
- протрузія/грижа;
- спондилоартроз;
- шийний спондильоз та інші конкретні стани.
Мова йде про зрозумілі дегенеративні зміни, які мають свої індивідуальні протоколи лікування, а не «У вас остеохондроз». Ну, дякую, а далі що? Висновок простий: такого діагнозу у звичному розумінні більшості людей – не існує.
Цікаво на тему: Скрегіт зубами: що таке бруксизм, чому він виникає й що з цим робити
ВСД (вегето-судинна дистонія): діагноз на всі випадки життя
Під ВСД роками пояснювали буквально все: прискорене серцебиття, слабкість, тривожність, пітливість, стрибання тиску, запаморочення, нестачу повітря, тремтіння, втому. Але в медицині немає ніякої універсальної хвороби та діагнозу вегето-судинна дистонія. Є конкретна причина симптомів і реальні порушення роботи вегетативної нервової системи, наприклад:
- синдром постуральної ортостатичної тахікардії;
- вегетативна нейропатія;
- тривожний розлад;
- аритмія тощо.
Сюди ж можна віднести побічні ефекти ліків, ендокринні проблеми та різні форми розладів автономної регуляції (це стани, при яких порушується контроль тиску, пульсу, потовиділення, травлення та інших автоматичних функцій організму). Мова йде не про якусь міфічну вегето-судинну дистонію, а про конкретні стани, які вимагають ретельного обстеження та пошуку причини.
Все, що окремі «фахівці» люблять списувати на ВСД, у професійній клінічній практиці розбирають по частинах. Серцебиття може бути пов’язане з тривожним розладом, анемією, порушеннями ритму, зневодненням, побічними ефектами препаратів, проблемами зі щитоподібною залозою. А те саме запаморочення – з падінням тиску, порушеннями внутрішнього вуха, мігренню, неврологічними та серцево-судинними причинами. Слабкість і пітливість – це взагалі цілий всесвіт різноманітних пояснень.
Цікаво на тему: Метеозалежність: правда чи вигадка, що робити, як полегшити симптоми
Дисбактеріоз: універсальна відповідь на всі проблеми зі шлунково-кишковим трактом
Слово «дисбактеріоз», напевно, знайоме абсолютно кожному. У когось він був після приймання антибіотиків, у когось через солодке або тому, що імунітет став погано працювати. У побуті закріпилася думка, що дисбактеріоз може бути винним практично у всьому: здуття, висип, закреп, проноси, прищі, тьмяна шкіра й, можливо, навіть у бажанні зателефонувати колишньому🙄
Порушення складу кишкової мікробіоти дійсно існують, і сам термін «дисбактеріоз» використовується для позначення порушення мікробного балансу. Але це зовсім не означає, що будь-яке бурчання в животі або закреп — це дисбактеріоз і потрібно терміново більше пробіотиків. Немає ніякого абстрактного «дисбалансу бактерій», а є конкретні проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту:
- Синдром подразненого кишківника.
- Надмірний бактеріальний ріст у тонкій кишці.
- Кишкова інфекція.
- Запальні захворювання кишківника.
- Непереносність певних продуктів тощо.
З антибіотиками обов’язково треба пити пробіотики, щоб уникнути дисбактеріозу! Ні, це міф. Тут усе індивідуально, й це твердження – не універсальне правило та не медичний стандарт для кожного пацієнта. Ба більше, американська гастроентерологічна асоціація у своїх рекомендаціях підкреслює, що докази на користь пробіотиків при більшості шлунково-кишкових станів є досить обмеженими. А при синдромі подразненого кишківника вона взагалі не дає рекомендацій на користь пробіотиків.
Простими словами, у більшості людей таке уявлення: бурчить живіт, діарея, важкість у животі – напевно, дисбактеріоз. Треба випити кисломолочних продуктів і обов’язково всемогутніх пробіотиків. Ні, це так не працює. За дуже туманним визначенням «дисбактеріоз», яке не є діагнозом, може ховатися справжня проблема, досить серйозна та неприємна. І лікувати потрібно саме її.
Цікаво на тему: Чи можна сидіти на холодному
Сольові відкладення в шиї, суглобах: один із найстійкіших міфічних діагнозів
Я впевнена на 99%, що окремі масажисти заробили собі цілі статки на цьому. Ні, я не маю на увазі професіоналів, які працювали з тригерними точками (затверділі ділянки м’язів і ділянки сполучної тканини). Я про тих, які прямо в оголошенні пишуть щось на кшталт: «масаж для позбавлення від солей у вдовиному горбі (верхня частина спини, область шиї) і хребті».
Суть у тому, що справді чимало прихильників альтернативної медицини вірять у масштабні скупчення солей у шиї, хребті тощо. Вони віддають чималі гроші за «лікувальні» масажі та суперкурси з «унікальними» вправами. Йдеться про кісткові нарости (остеофіти), дегенеративні зміни, відкладення кристалів кальцію в суглобах або сухожиллях, а іноді про банальне м’язове напруження або взагалі жир. Жодна сіль не переміщується по організму в пошуках затишного містечка, щоб організувати собі там базу відпочинку. Так, звучить як щось максимально очевидне, але реальність говорить про протилежне.
Перегин жовчного міхура: страшний діагноз чи…
«У вас перегин жовчного міхура» – фраза, після якої темніє в очах і ти подумки назавжди прощаєшся зі смаженою картоплею. До речі, навколо цієї теми останнім часом дуже багато галасу й порад «що ж робити?». Зараз розповім тобі коротко і ясно.
Жовчний міхур може бути складчастим або мати особливу форму дна. Це просто варіант будови, який ускладнює огляд на УЗД, але сам по собі не є хворобою, патологією чи якимось страшним діагнозом. Якимось дивом в інтернеті примудрилися записати форму органа до розділу захворювань. Однак насправді сам по собі перегин жовчного міхура без каменів, запалення, ознак порушення відтоку жовчі та відповідної клінічної картини – це просто анатомічна особливість. Інша справа, якщо у людини є реальні симптоми, підтверджені зміни на обстеженнях і ознаки конкретної патології. У цьому випадку мова вже йде не про перегин органу, а про цілком певні захворювання жовчного міхура або жовчовивідних шляхів.
Не забудь жмакнути вподобайку, якщо стаття була для тебе цікавою.
Коментарі поки що відсутні