Что такое розацеа? Симптомы и способы лечения

• Что такое розацеа?
• Как определить заболевание розацеа
• Как различить розацеа среди других кожных заболеваний?
• Какие группы людей наиболее подвержены розацеа
• Что может спровоцировать развитие розацеа
• Нетипичные формы и причины развития розацеа
• Основные типы и стадии розацеа
• Как прогрессирует розацеа
• Можно ли диагностировать розацеа самостоятельно?
• Какие методы диагностики применяются в дерматологии?
• Когда следует обращаться к врачу?
• Какие существуют современные подходы к лечению розацеа?
• Какие продукты следует исключить или добавить в рацион для снижения симптомов розацеа?
• Какие меры можно предпринять для профилактики розацеа и поддержания длительной ремиссии?
• Какой уход за кожей рекомендован для пациентов с розацеа?

Розацеа – одно из тех кожных заболеваний, которое может существенно повлиять на самооценку и повседневную жизнь человека. Несмотря на распространенность проблемы, многие по-прежнему не знают о причинах появления недуга и эффективных методах лечения. В современных подходах к диагностике и советах по уходу за кожей, которые помогут контролировать розацеа, EVA Blog поможет разобраться специалист по тестированию кожи Явуз Валерия.

Что такое розацеа?

В переводе с латинского – это “розовые угри”. Розацеа представляет собой хроническое, рецидивирующее, воспалительное заболевание кожи. Оно проявляется эритемой, ощущением зуда и покалыванием кожного покрова, а также наличием на лице пустул и папул. Относится к наиболее распространенным заболеваниям кожи и требует лечения у дерматолога.

Как определить заболевание розацеа

Основные признаки и симптомы следующие:

1. Эритема – стойкое покраснение кожи, которое сопровождается жжением, зудом и повышением температуры пораженного участка.
2. Наличие папул и пустул.
3. Отчетливая сосудистая сеточка. При данном заболевании сосуды лопаются, образуя “сосудистый рисунок”, из-за этого розацеа нередко путают с куперозом.
4. Локализация на лбу, носу, подбородке, хотя в отдельных случаях может проявляться и в других зонах.
5. Расширенные поры.

Как различить розацеа среди других кожных заболеваний?

Чаще всего розацеа путают с куперозом и акне. Общим с куперозом является образование сосудистой сеточки. Но если при куперозе это единственный симптом, то при розацеа он обязательно сопровождается признаками воспаления (эритема, жжение, зуд). Для купероза эти симптомы не характерны. 

Общим с акне является наличие папул и пустул, но при розацеа отсутствуют закрытые и открытые комедоны. Также воспаление при акне проявляется более локально (характерны отдельные воспалительные элементы), а розацеа продуцирует воспаление больших участков кожи.

В любом случае стоит обратиться за консультацией к дерматологу, чтобы вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Какие группы людей наиболее подвержены розацеа

Чаще всего розацеа диагностируется у женщин (соотношение к мужчинам 2:1). Наиболее подвержены данной проблеме люди со светлой кожей I и II фототипа:

• первый фототип кожи. Характеризуется очень светлым оттенком, часто молочно-белым. Люди с таким фототипом, как правило, имеют светлые или рыжие волосы и голубые, зеленые или светло-серые глаза. Кожа чрезвычайно чувствительна к воздействию солнечных лучей, склонна к ожогам и почти не загорает. При длительном пребывании на солнце требуется максимальная защита, так как риск развития ожогов и повреждения кожи крайне высок;
• второй фототип кожи. Также обладает светлым оттенком, но кожа немного темнее, чем у фототипа I. Люди с этим типом кожного покрова чаще имеют светлые или русые волосы и голубые или карие глаза. Кожа подвержена солнечным ожогам, но при этом способна к незначительному загару.

Первые симптомы чаще всего появляются в возрасте 25-30 лет. Если не начать своевременное лечение, то к 40-50 годам может наблюдаться максимальное развитие косметологических дефектов.

Интересно по теме: Что такое витилиго? Причины появления и лечение

Что может спровоцировать развитие розацеа

Среди ученых нет единого мнения что именно провоцирует развитие розацеа, но все они сходятся в том, что заболевание может возникнуть как из-за внутренних, так и внешних факторов. Говоря о более простых причинах, помимо приема некоторых лекарств, розацеа может развиваться из-за следующего:

1. Погодные условия. Воздействие UVA и UVB лучей, порывы ветра, очень низкие или высокие температуры воздуха.
2. Психоэмоциональное состояние. Частый стресс, тревога.
3. Питание. Алкоголь, горячие напитки, острая пища.

Естественно, большую роль играет генетическая предрасположенность и если у кого-то из родителей или родственников есть розацеа, то это автоматически включает вас в группу риска.

Наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и т.д.) также является мощным толчком для возникновения розацеа. Конечно же, сюда относится и патология сосудов – расширенные сосуды могут лопаться и образовывать сосудистую сеточку. Также не следует забывать, что кожа является очень гормонозависимым органом, поэтому любые изменения в гормональном фоне будут отображаться на ее здоровье. По этой причине гормональная дисфункция – не редкая причина развития розацеа.

Еще один фактор ведущий к заболеванию – это дестабилизация работы желудочно-кишечного тракта. У значительной части людей с розацеа диагностируются гастриты и язвы.

Интересно по теме: Твоя чувствительная кожа нуждается в восстановлении. Почему и от чего?

Нетипичные формы и причины развития розацеа

К примеру, стероидная розацеа развивается вследствие длительного использования мазей и кремов с кортикостероидами. Проявляется эритемой, наличием папул и пустул. Состояние обостряется при отмене кортикостероидов. Также можно выделить еще пять форм:

1. Гранулематозная розацеа. Характеризуется наличием мелких плотных узелков.
2. Грамотрицательная розацеа. Развивается после использования антибиотиков. Вследствие неправильного лечения антибиотиками микробиом кожи может нарушаться и над нормальной флорой будет преобладать грамотрицательная.
3. Конглобатная розацеа. На пораженных участках с дерматозом могут появляться узлы до 2 см. Эту форму связывают с использованием препаратов йода и брома.
4. Фульминантная розацеа. Сильная эритема, отек, большое количество узлов, которые могут сливаться в конгломерат.
5. Офтальмологическая розацеа. Поражение области век. Характерен зуд, жжение в области глаз, слезоточивость.

Основные типы и стадии розацеа

Заболевание имеет четыре стадии с отчетливыми изменениями кожи.

1 стадия 

Характеризуется умеренным, периодическим покраснением, в основном в Т- зоне и на щеках. Проявляется преимущественно в возрасте 25-30 лет.

2 стадия

Покраснение приобретает устойчивую форму и проявляется через короткие промежутки времени. Развивается патология капилляров, становится заметной сосудистая сетка.

3 стадия

Характеризуется появлением папул и пустул, которые выглядят как бугорки на покрасневшей коже и часто путаются с акне.

4 стадия

Появляется отек и кожа становится уплотненной. Зачастую пораженный участок горячий на ощупь, из-за этого появляются жалобы, что лицо “горит”.

Среди типов можно выделить следующие:

1. Эритематозная розацеа. Для этого типа характерна эритема (покраснение), отек пораженного участка, снижение эластичности.
2. Папуло-пустулезная розацеа. Появление папул и пустул, которые не являются единичными.
3. Фиматозная розацеа. Уплотнение кожного покрова, неравномерная текстура.
4. Позднее розацеа. Фиброз тканей на участках носа (ринофима), лба (метафима), подбородка (гиатофима), мочек ушей (отофима), век (блефарофима).

Как прогрессирует розацеа

Дебют заболевания в основном наступает в возрасте 25-30 лет. Чаще всего начинается с кратковременных симптомов: приливов, покраснения, покалывания, нагревания кожи, которые быстро проходят сами по себе. Затем такие приливы становятся более частыми и продолжительными, появляются папулы и пустулы, отек. Через некоторое время появляется сосудистая сеточка, которая не исчезает, становятся заметными поврежденные капилляры. Без должного лечения через некоторое время развивается фиброз тканей.

Интересно по теме: Как быстро убрать покраснение кожи

Можно ли диагностировать розацеа самостоятельно?

Самостоятельно диагностировать розацеа невозможно, поскольку симптомы схожи с другими заболеваниями. Это заболевание часто путают с куперозом, акне, аллергией. Самостоятельно можно только заподозрить наличие розацеа, а диагноз должен поставить врач-дерматолог, поскольку крайне важно начинать лечение и подобрать правильный уход на начальных стадиях развития болезни. Это позволит продлить периоды ремиссии и предотвратить осложнения. Кроме того может понадобиться консультация врача эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога, иммунолога, клинического психолога и др.

Какие методы диагностики применяются в дерматологии?

Прежде всего дерматолог осматривает пораженные участки. Проводит беседу для определения триггера, то есть причины, которая провоцирует обострение болезни. Здесь важно наблюдать за собой, выявить после каких факторов возникает обострение. Это может быть перепад температуры, употребление острой, горячей пищи, алкоголя, нервное перенапряжение. Затем может понадобиться общий и биохимический анализ крови, консультация смежных специалистов, анализ крови на гормоны. При диагностике, как и при лечении розацеа, очень важен индивидуальный подход.

Когда следует обращаться к врачу?

В идеале к врачу необходимо обратиться сразу после первого эпизода (дебюта) заболевания. Если вы заметили у себя симптомы, то не раздумывая обращайтесь за помощью, поскольку своевременная диагностика и лечение помогут значительно облегчить состояние, продлить периоды ремиссии и предотвратить осложнения.

Интересно по теме: Как сделать кожу сияющей: топ советов и средств для ухода

Какие существуют современные подходы к лечению розацеа?

Современные протоколы лечения розацеа основываются на комплексном подходе. Важно по возможности исключить из жизни все триггеры, которые провоцируют обострение. Также может потребоваться медикаментозное лечение. И без правильного домашнего ухода, гигиены лечение не будет давать устойчивого результата.

Вместе с правильным уходом и медикаментозным лечением в индивидуальном порядке используются следующие методы:

1. Лазерное лечение (IPL) может значительно улучшить состояние, благодаря антисептическому и противовоспалительному действию. Вследствие воздействия лазера ускоряются обменные процессы. Выявлена эффективность на любой стадии заболевания.
2. Лечение ботоксом помогает уменьшить эритему, выровнять текстуру кожи, имеет антисептический эффект. Вводится большая концентрация ботокса, чем при обычных инъекциях. Желательно проводить ботулинотерапию после медикаментозного лечения. Обычно инъекции вводятся раз в 3-4 месяца.
3. Криотерапия проводится азотом сверхнизкой температуры. Во время лечения пораженные клетки разрушаются и происходит обновление клеток кожи.
4. Консервативное лечение проводится препаратами метронидазола, ивермектина и азелаиновой кислоты. Эти препараты значительно уменьшают размер и количество папул, пустул, а также уменьшают эритему.

Важно: комплекс лечения должен назначать исключительно врач, поскольку у каждого метода есть противопоказания и побочные эффекты.

Интересно по теме: 30 лучших пилингов для обновления кожи осенью

Какие продукты следует исключить или добавить в рацион для снижения симптомов розацеа?

Относительно диеты при розацеа, то здесь все индивидуально. Необходимо самостоятельно определить продукты-триггеры и исключить их из рациона. Универсального списка нет и быть не может, ведь одна и та же пища у кого-то может вызвать обострение, а у другого человека нет. Но есть список продуктов, к которым следует присмотреться:

• красные ягоды и фрукты;
• вся острая пища;
• горячие напитки;
• цитрусовые;
• алкоголь;
• пряности;
• авокадо;
• йогурты;
• бананы.

Облегчить определение триггерных продуктов поможет ведение дневника питания. Можно записывать все продукты, которые вы потребляли за день и фиксировать, вызывали ли они реакцию.

А вот Омега-3 жирные кислоты стоит включить в рацион. Они содержатся в немалых количествах в жирной рыбе, грецких орехах, семенах чиа и льна. Если эти продукты не являются для вас триггерами, то смело можете включать их в рацион. Ну или добавить в свое ежедневное меню биодобавки с Omega-3.

Интересно по теме: 18 полезных продуктов для здоровья щитовидной железы

Какие меры можно предпринять для профилактики розацеа и поддержания длительной ремиссии?

Для профилактики розацеа важно использовать средства с SPF в течение всего года.

Включить в уход сыворотки с витамином С и К, так как именно эти витамины укрепляют стенки сосудов. А также успокаивающие средства на основе экстракта центеллы азиатской. Незаменимой в уходе будет азелаиновая кислота.

Советы по предотвращению обострений болезни:

1. Ограничить употребление острой, горячей пищи и напитков, алкоголя.
2. Не рекомендовано посещать сауны и загорать под открытым солнцем.
3. Максимально избегать индивидуальных триггеров (еда, стресс, ультрафиолетовое излучение и т.д.).
4. При первых симптомах сразу обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения.
5. Подобрать правильный домашний уход.

Какой уход за кожей рекомендован для пациентов с розацеа?

Уход за кожей с розацеа, как и для всех, должен состоять из очищения, тонизирования, увлажнения и обязательно включать в себя дневное средство с SPF (в осенне-зимний период тоже). Крайне важно подобрать средства по типу кожи. Так как для розацеа характерна повышенная чувствительность, то лучше выбирать уход для чувствительной кожи.

Для эксфолиации (глубокого очищения) раз в неделю хорошо делать азелаиновый пилинг. Азелаиновая кислота имеет доказанную эффективность при розацеа, поэтому стоит отдавать предпочтение уходовым средствам с ее содержанием. Также можно добавить в уход витамины С и К в низких концентрациях, если они не являются для вас триггерами. Эти витамины хорошо укрепляют сосуды.

Очищение следует проводить мягкими гелями с PH близким к физиологическому (5,5). Ни в коем случае не рекомендуется пренебрегать этапом очищения, поскольку его недостаток может стать причиной увеличения сыпи.

8 качественных средств для ухода при розацеа

1. Пенка для умывания Biotrade Pure skin Cleansing Foam с азелаиновой кислотой поможет мягко очистить кожу и будет эффективно бороться с розацеа.
2. Очищающий гель для лица Sane Azelaic Acid + Centella 2%, действие азелаиновой кислоты дополнено успокаивающими свойствами центеллы азиатской. 
3. Тоник Clarena Redless U, содержит витамин U и тилирозид, которые помогают успокоить кожу.
4. Успокаивающая сыворотка Nacomi Next Level Azeloglicyna 5%. Содержит азелоглицин (производную азелаиновой кислоты), который имеет доказанную эффективность при розацеа, кроме того пантенол, который будет успокаивать кожу. 
5. Q+A Azelaic Acid Balancing Serum сыворотка с содержанием азелаиновой кислоты, самым эффективным активом против розацеа.
6. Dr. Jart+Cicapair Tiger Grass Color Correcting Treatment Spf 22 для коррекции цвета кожи. Это средство незаменимо, если у вас розацеа. Кроме того что оно содержит экстракт центеллы азиатской, который оказывает успокаивающее и увлажняющее действие, оно еще и имеет SPF 22, а также содержит зеленый пигмент, визуально нейтрализующий покраснения.
7. Bioderma Sensibio AR BB Cream Spf 30 – замечательное солнцезащитное средство для кожи с розацеа. Содержит запатентованный комплекс Rosactiv и D.A.F, визуально маскирует покраснения и обладает солнцезащитным действием. 
8. Азуленовая маска Christina Sea Herbal Beauty Mask Azulene, глубоко увлажняет и снимает раздражение.

Также не забывайте об увлажнении, оно не менее важно. Пораженная кожа становится обезвоженной, поэтому необходимо ее систематически увлажнять. Кроме того эта процедура нормализует гидро-липидный баланс, что в свою очередь укрепляет защитный барьер кожи.

Читай также:

• Тема от читателей: самые частые проблемы, с которыми приходят к косметологу
• Без чего не представляют уход за телом авторы EVA Blog
• Как ухаживать за руками в холодное время года